С какой стороны находится аппендицит: область локализации и симптоматика

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Клиническая симптоматика аппендицита во многом схожа с другими заболеваниями брюшной полости, что часто приводит к затруднительной диагностике. Зачастую единственным эффективным способом лечения заболевания является аппендеэктомия – удаление червеобразного отростка хирургическим путем.

Содержание

Общая характеристика заболевания и место его локализации

С какой стороны находится аппендицит: область локализации и симптоматика

Аппендикс (он же аппендицит или червеобразный отросток) – это продолговатый отросток слепой кишки, содержащий в себе иммунные клетки и являющийся важной частью иммунной системы человека. Он имеет цилиндрическую форму и размер от 9 до 12 см (в редких случаях может достигать 20 см в длину). Аппендикс обеспечивает нормальное функционирование пищеварительной системы за счет поддержания полезной микрофлоры кишечника, а также участвует в большинстве процессов иммунной системы.

Итак, где находится аппендицит? Наиболее частая область локализации – нижняя правая часть живота (в подвздошной области), находящаяся примерно на линии пупка и спускающаяся ниже к малому тазу. Этой области даже дано официальное название – точка Мак-Брунея. Крайне редко аппендикс обнаруживается на небольшом расстоянии от обычного места расположения.

Еще реже он обнаруживается с левой стороны, но это присуще людям с транспозицией, то есть зеркальным расположением абсолютно всех органов организма. Теперь вы знаете, с какой стороны аппендикс располагается чаще всего, а значит пора переходить к симптомам.

Слабые боли при воспалении аппендикса

Обычно аппендицит всегда сопровождается выраженными острыми или режущими болями, но на начальном этапе, когда поражение затрагивает только слизистые оболочки аппендикса, боли могут слабыми и плохо определяющимися. Данная стадия заболевания называется катаральный аппендицит. Он может длиться от нескольких часов до 1-2 суток, при этом больной сохраняет работоспособность и может выполнять привычные действия практически в полном объеме.

С какой стороны находится аппендицит: область локализации и симптоматика

Классификация острого аппендицита

По мере прогрессирования патологии и распространения воспалительного процесса в подслизистый слой и стенки органа боль нарастает, становится очень интенсивной и заставляет человека обратиться к врачу.

Классификация

Классификация предполагает деление не только по локализации ретроцекального аппендицита, но и по стадии развития патологического процесса:

  • Катаральный. Длительность — 10-12 часов, симптомы разнообразны, часто маскируются под другие имеющиеся заболевания. Боль начинается около пупка, постепенно спускаясь вниз, в правую часть брюшины, носит постоянный характер.
  • Флегмонозный. Воспаление распространяется по всему червеобразному отростку, орган отекает, увеличивается в размерах, гной буквально расплавляет оболочки аппендикса. Состояние больного ухудшается, однако боль может затихать. Основная опасность — прорыв гнойного экссудата и развитие перитонита.
  • Гангренозный. Стадия гибели тканей аппендикса, развивается уже на третьи сутки патологического процесса. Заболевание прогрессирует по причине отсутствия лечения, а скорость развития гангренозной стадии может быть обусловлена возрастом больного. Среди симптомов выделяют тошноту, рвоту, слабость, тахикардию и отсутствие температуры.
  • Аппендикулярный инфильтрат. Осложненная форма, характеризующаяся скоплением воспалительного экссудата вокруг червеобразного отростка. Заболевание чаще диагностируется у подростков, острая боль постепенно стихает, а интоксикация сохраняется.

Любая форма заболевания требует хирургического вмешательства, однако иногда при стабильном течении воспалительного процесса и положительной динамике в его лечении возможно назначение антибактериальной терапии.

Чем опасен

Опасность ретроцекального аппендицита заключается в возникновении жизнеугрожающих осложнений:

  • перитонит;
  • заражение крови;
  • разрыв тканей и выход гноя наружу;
  • полиорганная недостаточность на фоне сепсиса.

Опасность сохраняется и после удаления аппендицита при несоблюдении врачебных рекомендаций, отсутствии антисептической обработки раневой поверхности, расхождении швов.

Особенности ретроцекального аппендицита

Симптомы аппендицита

С какой стороны находится аппендицит: область локализации и симптоматика

Локализация сильных болей при остром воспалении червеобразного отростка, будет зависеть от того, где находится аппендицит у человека.

Практически каждый человек знает, с какой стороны находится аппендикс: у большинства пациентов он расположен с правой стороны, между пупком и подвздошной костью. Бывает нечастая локализация аппендикса в нижнем отделе таза или правом подреберье. Ну и совсем редкие случаи – левостороннее расположение органа у “зеркальных людей”.

Приступ начинается с тупой боли (основного симптома) в области пупка, с нередким затруднением определения ее локализации. Блуждающая острая боль продолжается до 10-12 часов, а затем болевой синдром перемещается прямо к расположению аппендикса. Также боль может отдавать в подреберье, поясницу, паховую область и ногу

Дополнительные общие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов, озноб;
  • наличие у человека влажного языка со светлым налетом;
  • диарея или запор, тошнота, частые позывы к рвоте;
  • повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита, учащенное сердцебиение;
  • уменьшение интенсивности боли в зависимости от положения тела; усиление болевого синдрома при чихании и кашле.

Хотя в своем большинстве признаки аппендицита у мужчин и у женщин имеют много общего, все же существуют определенные особенности симптомов у каждой категории. Это является большим подспорьем в проведении точной и качественной диагностики.

Диагностировать воспаления аппендикса у женского населения довольно сложно, ведь аппендицит симптомы у взрослых женщин очень схожи с болями гинекологического происхождения. В начале приступа боли бывают ноющими и тянущими, отдающими в левый или правый бок, в область ребер. Чтобы исключить гинекологию надо обратить внимание на дополнительную симптоматику, которая практически никогда не присутствуют при “женских” болезнях.

Признаки аппендицита у взрослых женщин:

  • усиление болевой симптоматики при кашле и смехе, затруднение в ходьбе (из-за распространения боли);
  • рвота, мучительная тошнота и диарея;
  • твердый живот (напряжение стенок из-за воспалительного процесса);
  • потеря аппетита, общая слабость, поднятие температуры тела до 38 градусов;
  • в большинстве случаев время начала возникновения приступа – ближе к вечеру или ночь (возникает спонтанно, без каких-либо предвестников).

Очень часты случаи аппендицита во время беременности, ведь увеличенная матка, давит на все близлежащие органы (не исключая аппендикс), нарушая их нормальное кровоснабжение.

Большинство симптомов при воспалении червеобразного отростка у беременных (тяжесть внизу живота, “каменный живот”, постоянная тошнота, одышка) воспринимаются как норма физиологических процессов у будущих мам, что очень часто приводит к несвоевременному диагностированию аппендицита.

Симптомы у взрослых мужчин также имеют специфические признаки:

  • локализация боли по всему животу;
  • частые неприятные ощущения в области ануса;
  • усиление болей при поднятии правой ноги или руки;
  • обострение болевых ощущений при попытке прыжков на одной правой ноге;
  • придерживание правой стороны живота из-за болевых ощущений при кашле, чихании, смене положения тела.

Дифференциация аппендицита от других состояний

Каждый человек должен знать, в каком боку аппендицит болит, так как существует ряд заболеваний, при которых симптоматика имеет схожесть с воспалительным процессом в области червеобразного отростка.

Заболевания схожие по симптомам с аппендицитом

Острый гастрит

Сопровождается тошнотой и рвотой, а также дискомфортом в районе подвздошной области. Отличие заключается в том, что при аппендиците присутствует рефлекторное напряжение мышечных структур в области брюшины.

При воспалении боли в районе подложечной области присутствуют только в начале (симптом Кохера).

Симптоматика острого гастрита возникает, как правило, в ответ на нарушение диетического питания.

Токсикоинфекции ЖКТ (вызванные стафилококком)

Развиваются преимущественно при употреблении в пищу некачественных продуктов питания. Сопровождаются обострением энтерита или гастрита. У больных появляется рвота, боли в поджелудочной области или других отделах живота. Отличительные черты – поражение всех членов семьи одновременно. При аппендиците отсутствует многократная мучительная рвота, и присутствуют признаки раздражения брюшины.

Заболевания схожие по симптомам с аппендицитом

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

При преперфоративном состоянии появляется симптоматика, имеющая схожесть с аппендицитом. В верхней области брюшины возникают упорные боли, после чего появляется тошнота, сопровождаемая рвотой.

Верхняя область живота становится болезненной и возможно раздражение брюшины. Болевой синдром имеет ноющий характер в том и другом случае, что затрудняет диагностику.

Отличительные черты – при язве боли локализуются в верхней части живота, при аппендиците – в подвздошной области.

Холецистит

Оба заболевания имеют внезапное начало – появляется боль. Повышается температура тела, возникают признаки раздражения брюшины. Дифференциальная диагностика основана на различии характера болевого синдрома. При холецистите дискомфорт локализуется в области правого подреберья и отдает в правое плечо или лопатку. При аппендиците боль сосредоточена только снизу живота справа.

Заболевания схожие по симптомам с аппендицитом

Панкреатит

Имеет спутанную клиническую картину, поэтому в распознавании часто специалисты допускают ошибки. По признакам имеет схожесть с различными заболеваниями внутренних органов, которые располагаются в области брюшины.

Начинается внезапными болями в области живота и может сопровождаться упорной рвотой. Картина крови в данном случае также изменчива.

Как правило, живот болезненный в верхней части, а при аппендиците внизу.

Когда нужно срочно вызывать скорую

Набирайте 103, 112 или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита:

  • Тянущая боль в районе пупка или в правой нижней части живота. Иногда она может отдавать в бедро. В большинстве случаев боль является первым признаком аппендицита.
  • Потеря аппетита.
  • Слабость, заторможенность.
  • Бледность.
  • Тошнота и рвота. Иногда они появляются сразу, а иногда через несколько часов после возникновения боли.
  • Холодный пот.
  • Вздутие живота, сложности с прохождением газов.
  • Частое сердцебиение.
  • Повышение температуры. Иногда оно может быть незначительным — чуть больше 37 °С. Иногда лихорадка прыгает почти до 39 °С.

Топография органов пищеварения

Желудочно-кишечный тракт человека начинается с ротовой полости и заканчивается прямой кишкой. Ротовая полость переходит в гортань, а затем – в пищевод. Он соединяет гортань с желудком, который переходит в тонкий кишечник. За ним начинается толстая кишка. Она расположена в виде буквы «П» и состоит из нескольких отделов: слепой, восходящей, ободочной, сигмовидной и прямой кишок.

Сигмовидная кишка расположена в левом нижнем квадрате живота. Именно в ней происходит окончательное переваривание пищи, а функции прямой кишки в основном эвакуаторные. Слепая кишка расположена справа внизу живота, и именно она содержит своеобразный придаток в виде чревообразного отростка, который называется аппендиксом.

Состояние, когда он воспаляется, и называется аппендицитом. Теперь становится понятно, что говорить о том, что человеку «вырезали» аппендицит — неверно, ведь это определение означает воспаленное состояние аппендикса. Поэтому вопрос о том, где аппендицит, справа или слева — не корректен.

Наиболее часто люди задаются вопросами «где находится аппендицит у человека» и «аппендицит слева или справа».

Для ответа на этот вопрос обратимся к топографической анатомии человека.

Как мы уже упомянули, червеобразный отросток является отделом слепой кишки, расположенной в правой подвздошной области. Положение аппендикса у нормального человека отличается значительной вариабельностью, однако не выходит за пределы вышеуказанной топографоанатомической области.

Где находиться аппендицит справа или слева

Таким образом, если Вас спросят впредь «аппендицит слева или справа» или же «где болит аппендицит», Вы смело можете утверждать, что справа.

Острый с гипертермией

Когда у человека возникает острый аппендицит, температура поднимается чаще всего до 38°С. Позже она будет более высокой. Это значит, что появились осложнения:

  • перфорация в отростке;
  • абсцесс периаппендикулярный;
  • распространён перитонит.

Бывают случаи, когда температура сразу под 40°С и выше и у человека озноб. Иногда возникает гнойная интоксикация. Её признаки:

  • тахикардия;
  • лейкоцитоз высокий;
  • язык сухой и обложенный.

Особенности кровоснабжения и иннервации

Кровоснабжения аппендикса возможно четырьмя вариантами:

  • единственной артерией, которая питает только червеобразный отросток (без соседнего участка слепой кишки), встречается в половине случаев;
  • более, чем одним сосудом, наблюдается в ¼ людей;
  • отросток и прилежащий отдел слепой кишки получают кровь вместе от задней артерии, обнаружен у ¼ пациентов;
  • артериальная ветка заходит петлей — встречается редко.

Практическое значение изучения кровоснабжения видно на примере наложения лигатур (швов) при удалении аппендикса. Неправильный учет совместного кровоснабжения может вызвать некроз прилегающего участка слепой кишки и несостоятельность швов.

С какой стороны находится аппендицит: область локализации и симптоматика

Отток венозной крови идет через верхнюю брыжеечную вену в воротную. Следует обратить внимание на коллатеральные связи с почечными венами, мочеточниковыми, сосудистой сетью забрюшинного пространства.

Лимфатические капилляры отходят от оснований крипт и соединяются с подслизистыми сосудами. Проникают сквозь мышечную оболочку в узлы брыжейки. Особенно тесными связями соединены сосуды слепой кишки, желудка, двенадцатиперстной кишки, правой почки. Это имеет значение в распространении гнойных осложнений в виде тромбофлебита, абсцессов, флегмоны.

Нервные волокна к червеобразному отростку поступают из верхнего брыжеечного и солнечного сплетения. Поэтому боль при аппендиците может носить распространенный характер.

Расположение аппендикса

Изучение топографической анатомии обязывает врачей знать не только с какой стороны находится аппендикс, но и предусмотреть варианты его нормального расположения.

Основных положений червеобразного отростка различают 8:

  • тазовое или нисходящее (половина случаев по частоте выявления) — свободно свисающий конец достигает органов малого таза, у женщин может «припаяться» к правому яичнику, у мужчин контактирует с мочеточником (64%);
  • восходящее (подпеченочное) — встречается редко;
  • переднее в подвздошной ямке справа — редкое явление;
  • срединное (0,5%) — верхушка оттянута в область крестца;
  • латеральное (1%) — снаружи от слепой кишки;
  • внутрибрюшинное или забрюшинное — отросток располагается кзади от слепой кишки (другое название — ретроцекальное, наблюдается в 32% случаев);
  • внебрюшинное или ретроперитонеальное (2%);
  • интрамуральное — отросток сращен с задней стенкой слепой кишки, может располагаться в ее слоях.

Итак, на вопросы «с какой стороны находится аппендикс» и «в каком боку искать аппендикс» мы ответим с большой долей вероятности — справа. Потому что левостороннее положение отростка — большая редкость.

Подвижность и перемещение свободного конца сопровождаются при аппендиците болями различного характера. В 70% случаев аппендикс освобожден от спаек по всей своей длине. Но у 30% людей он фиксируется разными сращениями.

С какой стороны находится аппендицит: область локализации и симптоматика

Для чего необходим аппендикс?

Функции аппендикса достаточно изучены. В организме человека червеобразный отросток занимается:

  • продуцированием слизи, серотонина, некоторых ферментов, за сутки в полости аппендикса образуется от 3 до 5 мл щелочного секрета, содержащего биоактивные вещества;
  • синтезом иммуноглобулинов и антител, контролем за антигенными свойствами продуктов пищи с обратной сигнализацией в высшие центры, принимает участие в реакции отторжения органов при несовместимой трансплантации;
  • выработкой полезных кишечных бактерий, задерживает бактерии гниения, уничтожает токсины;
  • продуцированием лимфоцитов (максимально в период от 11 до 16 лет), некоторые ученые даже предлагали называть отросток «миндалиной», а аппендицит — «ангиной», его приравнивают к резервному органу, который при чрезвычайных условиях может взять на себя выработку защитных клеток крови;
  • участием в пищеварении за счет переваривания клетчатки, разложения крахмала, применяется термин «вторая слюнная и поджелудочная железа»;
  • выполнением дополнительной клапанной функции в илеоцекальном углу;
  • усилением своим секретом моторики кишечника, предупреждением копростаза.

С какой стороны находится аппендицит: область локализации и симптоматика

Определена роль аппендикса человека в формировании иммунитета, защитной реакции. Доказано, что люди без аппендикса чаще страдают от инфекций, более подвержены раковым опухолям.

Мышечный слой помогает очистить внутренность отростка от застойного содержимого (каловых камней, инородных тел, гельминтов). Если аппендикс не имеет полости за счет перекрытия спаечным процессом, то скопление содержимого чревато нагноением и разрывом.

Методы диагностики и лечения

При появлении болевого синдрома в области живота человек может попробовать удостовериться в наличии аппендицита. Для этого стоит воспользоваться одним из следующих способов.

  • Симптом Образцова – пациент ложится горизонтально и выпрямляет ноги. Далее нужно поднять несогнутую правую ногу вверх. При аппендиците болевой синдром в данный момент увеличится. В запущенных случаях больной не сможет выполнить данное действие.
  • Проба Ровзинга – при пальпации живота нужно нажать на ту область, с какой стороны располагается аппендикс. Движения должны быть толчкообразными. При нажатии у больного не возникает дискомфорта. Боль появляется в момент отпускания руки.
  • Тест Ситковского – больной ложится на правый бок, после чего на левый. На правом боку боль утихает или же полностью прекращается. При повороте на левую сторону дискомфорт увеличивается и сосредотачивается в области локализации червеобразного отростка.

При подозрении на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врача нельзя давать больному еду и питье, а также обезболивающие лекарственные препараты. Недопустимо использовать горячую грелку или давить на живот.

Лечится аппендицит только хирургическим путем. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем меньше вероятность развития осложнений.

Как проявляется аппендицит у взрослых: симптомы

Знание симптоматики воспаления червеобразного отростка имеет большое значение для диагностики болезни и своевременного оказания помощи пациенту.

Достоверные и объективные симптомы острого аппендицита:

  • Острый аппендицит проявляется болевым синдромом. Болевые ощущения возникают внизу живота справа. У взрослых боль появляется сначала в эпигастрии или околопупочной области, а затем переходит в нижнюю часть живота справа. Болевые ощущения постоянные или схваткообразные.
  • Гипертермия – 37-39ᵒС.

На начальном этапе у пациента возникает однократная рвота. Она появляется не перед болью, а после нее. По причине спазма кишечника отмечается задержка стула.

При подозрении на воспаление червеобразного отростка врач собирает анамнез. Доктор спрашивает, когда появилась боль, где она располагалась в начале болезни, какова интенсивность болевого синдрома. После сбора анамнеза проводится пальпация аппендицита (поверхностная и глубокая).

Симптомы аппендицита по авторам у взрослых, имеющие диагностическое значение:

  • Щеткина–Блюмберга – напряжение мускулатуры передней брюшной стенки, появление болевых ощущений при отбрасывании руки, которой предварительно доктор нажал на нижнюю правую область живота.
  • Ситковского – увеличение интенсивности болевого синдрома справа при положении пациента на левом боку.
  • Ровзинга – усиление болевых ощущений снизу живота справа при надавливании на левую подвздошную область.
  • Бартомье–Михельсона – болевой синдром усиливается при прощупывании правой подвздошной области в положении пациента на левом боку.
  • Воскресенского – быстрое проведение ладони от реберного края до низа живота провоцирует появление болевых ощущений в нижней правой части живота.
  • Образцова – усиление болевого синдрома в области аппендикса при поднятии выпрямленной правой ноги.
  • Крымова – болезненность при прощупывании пахового канала.

Помимо клинических проявлений существуют лабораторные признаки аппендицита у взрослого. В анализе крови наблюдается повышение количества лейкоцитов, что говорит о наличии воспаления. У пожилых людей лейкоцитоза может не быть из-за снижения реактивности организма.

Читайте также

«Симптомы аппендицита по фамилиям авторов».

Как диагностировать аппендицит в домашних условиях

Понять, что у пациента острый аппендицит, бывает достаточно сложно. Отличительной чертой острого аппендицита считается боль в правой подвздошной области. Она появляется первая. Нужно помнить о миграции боли в начале заболевания. Постоянную локализацию боль приобретает через 1-2 часа после начала болезни.

С какой стороны находится аппендицит: область локализации и симптоматикаПальпацию должен проводить только врач

Другим отличительным признаком считается рвота. Она отмечается один раз. Этот симптом появляется уже после боли, это помогает исключить кишечную инфекцию. При кишечной инфекции рвота чаще предшествует абдоминальным болям.

При остром аппендиците у взрослых имеется задержка стула по причине воспаления. Кишка перестает сокращаться. Задержка стула в сочетании с болью внизу живота справа также помогает отличить воспаление червеобразного отростка от кишечной инфекции, которая характеризуется чаще всего диареей. Задержка стула возможна до появления боли.

Что такое аппендицит

Острый аппендицит – это воспаление рудимента слепой кишки, которое возникает как у детей, так и у взрослых. Патология проявляется болью в животе и высокой температурой. Болезнь требует экстренной хирургической помощи, потому что приводит к осложнениям: перитониту, пилефлебиту, абсцедированию и другим состояниям. У женщин возможно развитие воспаления яичника, маточной трубы.

осмотр пациент при аппендицитеЖенщинам при воспалении аппендицита важно исключить возможность развития гинекологических заболеваний

Аппендицит код по МКБ-10:

  • Острый – К35;
  • С генерализованным, отграниченным перитонитом – К 35.2, К35.3;
  • Неуточненный – К35.8.

Формы и виды аппендицита

По форме течения воспалительного процесса в червеобразном отростке различают острый и хронический аппендицит. Острая форма развивается стремительно с яркой клинической симптоматикой и имеет несколько типов:

  • катаральная – характеризуется застоем кровообращения на верхушке аппендикса. Это легко диагностируется в первые часы и инструментально обозначается выпотом лимфы, отеком отростка и увеличением слизистой оболочки в объеме. Если воспалительный процесс диагностировать именно на данном этапе, то больной может обойтись без хирургического вмешательства. Через несколько часов (максимум сутки) катаральная форма прогрессирует в флегмонозную
  • Флегмонозный аппендицит характеризуется выраженным утолщение стенок аппендикса, покрытием слизистой оболочки в области устья отростка гнойным содержимым, образованием множественных абсцессов.
  • Гангренозная форма – характеризуется развитием деструктивных изменений стенок червеобразного отростка и вовлечением в патологический процесс окружающих тканей и брыжеек.

Клинические стадии аппендицита

По причине индивидуальных анатомических особенностей местонахождения аппендикса, существует несколько клинических форм данного воспаления:

  • Острый аппендицит:
    • катаральный (поражение слизистого слоя отростка)
    • флегмонозный (поражение подслизистого слоя, скапливание гноя)
    • гангренозный (некроз стенок аппендикса)
    • перфоративный (разрушение стенок отростка, вытекание гноя в брюшную полость)
  • Хронический (первичный либо рецидивирующий);
  • Осложненный:
    • воспаление брюшной полости (перитонит);
    • концентрация гноя в брюшине (абсцесс);
    • воспаление воротной печеночной вены;
    • аппендикулярный инфильтрат (слитые друг с другом органы, прилежащие к отростку).

Возможные осложнения

С какой стороны находится аппендицит: область локализации и симптоматика

После того, как вы узнали, где находится аппендицит, вы можете вовремя обнаружить его у себя или у ребенка, чтобы не допустить таких осложнений как:

  • абсцесс (гнойное воспаление тканей с их последующим расплавлением);
  • перитонит (воспаление брюшной полости);
  • образование гнойных участков;
  • пилефлебит (воспаление воротной вены) и проч.

Своевременное обращение к специалистам позволит и взрослому, и ребенку, легче перенести операцию и последующий реабилитационный период.

Теперь вам известно, с какой стороны аппендикс, как его оперативно обнаружить и не допустить тяжелых последствий!

Многоликий аппендицит

Признаки и симптомы аппендицита обычно выражены очень сильной болевой симптоматикой. У большинства людей заболевание протекает схожим образом, однако часто это воспаление может напоминать и другие заболевания. У человека даже не возникает пресловутого вопроса: «Где расположен аппендицит: слева или справа?» — потому что больной абсолютно уверен в том, что у него именно этот недуг.

Человек может испытывать дискомфорт различного характера. Однако, какими бы ни были беспокоящие проявления, ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой, потому что симптомы аппендицита у взрослых, первые признаки, причины могут быть абсолютно разными. К примеру, женщины могут перепутать аппендицит с острым воспалением правого яичника.

Это нужно иметь в виду и обязательно вызывать скорую помощь, если обнаружены некоторые симптомы воспаления аппендикса.

Общие симптомы

С какой стороны находится аппендицит: область локализации и симптоматика

т

Независимо от того, в какой области располагается червеобразный отросток, клиническая картина его воспаления обычно одинакова и требует незамедлительного вызова кареты скорой помощи:

  • к основным симптомам относится острая боль в области, где находится аппендикс (чаще всего справа, реже – слева). Болезненные ощущения усиливаются там, где болит аппендицит по мере давления на указанную область. Внешне живот кажется надутым и очень твердым на ощупь. Более того, больной не может ходить и даже просто стоять. Некоторое облегчение он может испытать только в положение лежа с прижатыми к груди коленями;
  • к побочным симптомам относится повышение температуры тела (вплоть до 39-40 градусов), головокружение, рвотные позывы, диарея, белый налет на языке, неконтролируемые судороги и даже лихорадка.

Мы выяснили, что независимо от того, в каком боку аппендицит воспалился, проявлять себя он будет одинаково. Дальше рассмотрим особенности симптоматики у взрослых и детей.

Особенности симптоматики у взрослых

С какой стороны находится аппендицит: область локализации и симптоматика

В виду особенной физиологического устройства, взрослые мужчины могут перепутать проявление аппендицита с болезнями мочевого пузыря, простатитом и .т.д. А женщины, не зная с какой стороны аппендицит находится, могут принять его за воспаление в области придатков, проблемы с яичниками и т.д. Не будем спорить с тем, что некоторые схожести в симптомах присутствуют, но все сомнения может развеять только срочная госпитализация и обследование.

Особенности симптоматики у детей

С какой стороны находится аппендицит: область локализации и симптоматика

Дети, часто не зная, в каком боку аппендицит, могут некоторое время не жаловаться на него хотя бы потому, что испытывают облегченную версию боли. Это объясняется слабым развитием лимфоидной ткани червеобразного отростка. Что касается малышей до 7 лет, то у них аппендикс еще пока располагается позади прямой кишки, поэтому они также могут по-другому переносить воспаление.

Итак, не зная точно, где болит аппендикс, детский организм может обнаруживать его симптоматику следующим образом:

  • болезненным или нарушенным мочеиспусканием;
  • болезненной диареей или многодневным запором;
  • повышенным сердечным ритмом;
  • отсутствием сна, аппетита и нервозностью.

Аппендицит: Комаровский

Комаровский в видео об остром аппендиците говорит, что определить у детей самостоятельно болезнь сложно. Рекомендуется разделять возраст младше и старше 3 лет. У малышей до 3-летнего возраста симптоматика болезни очень схожа с кишечной инфекцией. Если появилась боль в животе, а после нее однократная рвота, но при этом остальные члены семьи чувствуют себя хорошо, малыша рекомендуется показать доктору.

У детей в возрасте 3 года и младше сильно выражен диарейный синдром, который сопровождается температурой 39ᵒС. По этой причине маленького ребенка часто направляют сначала в инфекционное отделение, а после исключения кишечной инфекции больной попадает в хирургический стационар. Из-за поздней диагностики у малышей развивается перитонит.

Комаровский говорит, что аппендицит не заразен. Поэтому если у всех членов семьи возникла рвота и абдоминальная боль, то вероятность воспаления червеобразного отростка мала (здесь уместнее говорить о кишечной инфекции).

Воспаление аппендикса не возникает от семечек, косточек винограда.

Когда пора доставлять пациента к врачу:

  • болевые ощущения больше 3 часов;
  • боль смещается вправо;
  • рвота после боли.

При этих симптомах рекомендуется вызвать скорую. Что нельзя делать:

  • греть место боли;
  • давать обезболивающие;
  • делать клизмы.

Для лечения болезни используют оперативное лечение. Виды операции:

  • лапаротомия (разрез);
  • лапароскопия.

В видео говорят, что нет разницы между операциями. Даже от лапароскопии остается шрам. Сроки послеоперационного лечения в стационаре составляют 3 суток. После 3-5 суток ребенка отпускают домой.

Читайте также

«Первая помощь при воспалении аппендицита: пока едет скорая».

При появлении симптоматики острого аппендицита следует сразу вызывать бригаду скорой помощи. Тянуть время нельзя, так как аппендикс может прорваться, спровоцировав перитонит и другие формы осложненного течения. Своевременная диагностика и оперативное лечение снижает вероятность послеоперационных осложнений, ускоряя выздоровление.

Будьте здоровы!

С какой стороны находится аппендицит: область локализации и симптоматика

Как отличить аппендицит от других заболеваний?

Диагностика аппендицита включает в себя комплекс инструментальных, физикальных и лабораторных исследований, а именно:

  • тщательный сбор анамнеза – врач выясняет характер и продолжительность болей, усиление при повороте набок или смене положения тела, наличие сопутствующих признаков (тошноты, диареи, рвоты);
  • пальпация передней брюшной стенки, перкуссия (постукивание), измерение температуры тела и показателей артериального давления;
  • лабораторные исследования – анализ мочи, крови;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • рентген брюшной полости;
  • проведение диагностических тестов, результаты которых являются ключевыми при дифференциации аппендицита от других болезней.

Самыми часто используемыми в современной хирургии диагностическими пробами выступают:

  • по методике Образцова – больной располагается в положение лежа, при этом правую ногу нужно поднять вверх выпрямленной. При аппендиците боль в подвздохе будет усиливаться из-за напряжения мышц.
  • По Бартомье-Михельсону – пациент ложится на левый бок, а пальпация правого подвздоха сопровождается резкой болезненностью.
  • По Щеткину-Блюмбергу – пальцами двум рук врач сильно надавливает на область правого подвздоха и резко отпускает руки. При аппендиците больной почувствует резкую боль после отпускания пальцев.

Профилактика

Для предупреждения аппендицита существует множество простых и доступных методов. Так как аппендицит является составляющей системы пищеварения, основная профилактика этого заболевания – установление правильного режима питания.

Чтобы избежать воспаления отростка, в рационе каждого человека обязательно должна присутствовать клетчатка.

Благодаря своим волокнам, она служит очистителем для стенок кишечника, а следовательно, гарантом того, что аппендикс останется незагрязненным.

Ваша пища должна содержать всевозможные фрукты и свежие овощи, грибы, бобовые и зелень. Также не стоит пренебрегать кисломолочными продуктами, которые благодаря своим полезным бактериям, быстро помогут укрепить иммунитет. А вот семечки и ягоды с косточками – нежелательные составляющие вашего рациона.

Кроме того, нужно минимизировать наличие запоров – одной из главных причин интоксикации организма. Для этого, за двадцать минут до принятия пищи, следует выпивать стакан теплой воды. К этому нужно добавить активный образ жизни, который будет способствовать правильной работе внутренних органов.

Для профилактики аппендицита, не лишним будет и изменение своего питьевого режима. Стоит употреблять больше чистой воды, травяных отваров и настоев. Вода отлично омолаживает организм и является прекрасным средством для очищения кишечника.

Неотложная помощь при остром аппендиците

При появлении симптомов острого аппендицита необходимо срочно вызвать скорую помощь, уложить больного на спину, успокоить его и для уменьшения болей разрешается прикладывание к правому подвздоху грелки с ледяной водой, обернутой в несколько слоев ткани. Категорически запрещается до приезда скорой помощи:

  • купировать боль анальгетиками;
  • прикладывать к животу горячую грелку или компресс;
  • принимать спазмолитики или слабительные препараты;
  • вводить какие-либо жидкости в прямую кишку при помощи клизмы.

Даже если боль в животе через время уменьшилась или прошла, то следует все равно показаться врачу, что исключить или подтвердить аппендицит – осложнения чаще всего развиваются на фоне несвоевременно поставленного диагноза.

Видеозаписи по теме

Интересное

Строение стенки 12 перстной кишки

Где находится печень справа или слева

Какие симптомы при заболевании кишечника

Причины перитонита

Крона болезнь что это

Что находится слева под ребром

Псевдомиксома брюшины

Первичный склерозирующий холангит

Может ли аппендикс находиться с левой стороны?

Такая ситуация возможна только в одном случае – если пациент родился с зеркальным (обратным) расположением внутренних органов. При данной патологии все органы человека находятся с противоположной стороны по сравнению с нормами анатомии человеческого тела. Выявляется это состояние обычно в детстве во время любого диагностического исследования, например, рентгенографии, ультразвуковой диагностики и других методов, но в очень редких случаях человек может долго не знать о своей особенности.

С какой стороны находится аппендицит: область локализации и симптоматика

УЗИ брюшной полости назначается для подробной оценки конкретного органа

Локализация боли с левой стороны при аппендиците может встречать и при избыточной подвижности правой половины толстой кишки, когда отросток или свободно, или фиксированно оказывается в левой половине брюшной полости. Клинические проявления заболевания отличаются только локализацией процесса, гак как все местные признаки его обнаруживаются в левой подвздошной области.

О заболевании

Патология протекает в острой или хронической форме. Второй вариант встречается редко. Лечение воспаленного аппендикса консервативными методами осуществляется только в исключительных ситуациях, когда проведение операции не представляется возможным.

С какой стороны находится аппендикс у человека и как болит при аппендиците

Острый аппендицит классифицируется как самое распространенное заболевание органов брюшины, требующее незамедлительного хирургического вмешательства.

Синдром острого живота

Интенсивные болевые ощущения, тошнота, повторяющаяся рвота и напряженность мышц живота – наиболее выразительные признаки кризисного состояния.

Но именно эти симптомы, сопровождающиеся в большинстве случаев повышенным уровнем температуры, являются характерными и для большинства других заболеваний ЖКТ. К тому же у людей аппендикс располагается в самых разных зонах брюшной полости. Это осложняет ситуацию.

Для постановки диагноза врачу необходимо учитывать множество факторов:

  • возраст и пол больного;
  • исключение заболеваний, связанных с урологическими, инфекционными, гинекологическими патологиями;
  • анатомические особенности расположения органа.

Воспалительный процесс, практически во всех случаях требующий хирургического метода лечения — аппендэктомии, наблюдается чаще всего у женщин детородного возраста.

Мужчины страдают от этой патологии реже. В подростковом и юношеском возрасте острый аппендицит чаще проявляется у мальчиков и юношей.

От каких заболеваний дифференцируют аппендицит

Признаки, которые говорят о возможности рассматриваемой патологии, характерны и для таких состояний, как:

  • отравление;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • болезни, связанные с заболеваниями половых органов у мужчин и женщин;
  • инфекционные патологии мочевого пузыря, почек;
  • непроходимость кишечника.

Этот список можно продолжить другими заболеваниями, развивающимися в области брюшины.

Возможные опасности

Аппендицит – заболевание коварное.

Следует отметить следующие его последствия:

  • Патологический процесс, сопровождаемый воспалением не только аппендикса, но и прилегающих областей, провоцирует непроходимость кишечника.
  • В особо серьезных случаях происходит заражение крови.
  • Отсутствие своевременной терапии приводит к серьезным осложнениям, наиболее опасным из которых признан перитонит, являющийся следствием разрыва червеобразного отростка.

С какой стороны находится аппендикс у человека и как болит при аппендиците

Последнее осложнение, часто приводящее к летальному исходу, становится возможным при игнорировании симптомов заболевания.

Месторасположение органа

Аппендикс размещается в области пересечения двух условных линий: горизонтальной (на уровне пупка по окружности живота) и вертикальной (от правой груди вниз).

Наиболее характерное место для отростка – подвздошная зона. Она находится несколько в стороне от вертикальной линии со смещением вправо. Именно поэтому при острой форме патологии проверяется реакция правой ноги при пальпации одноименной стороны живота.

С какой стороны находится аппендикс у человека и как болит при аппендиците

Но далеко не всегда наблюдается такое расположение. Часто встречающаяся атипичная локализация объясняется наличием длинной брыжейки, которая способствует возможности смещения отростка, прикрепленного к слепой кишке только одним концом. Другой же может находиться в непосредственной близости к толстому кишечнику.

Изменение обычного местоположения органа никак не отражается на жизнедеятельности человека, но является важным для хирурга при необходимости проведения операции.

С какой стороны находится аппендикс у человека и как болит при аппендиците

Возможные варианты локализации

Атипичное положение отростка наблюдается в следующих районах живота:

  • в области малого таза;
  • за слепой кишкой;
  • за брюшиной;
  • под печенью;
  • около восходящей ободочной кишки.

Такие отклонения от нормального расположения происходят вследствие дефекта, связанного с атипичным поворотом средней кишки, когда он несколько не завершен. В этом случае червеобразный отросток получает возможность свободного размещения в брюшной полости. Самым удивительным вариантом является его расположение в области левого подреберья.

Независимо от того, в каком боку аппендицит развивается, болевые ощущения при обострении наблюдаются в правой подвздошной зоне. Там же проявляются и такие симптомы, как гиперемия кожного покрова и напряженность мышц. Только в процессе усугубления воспалительного процесса они заявляют о себе и в области, где действительно находится отросток.

Особенности течения заболевания

Классические симптомы (повышение температуры и боли) при остром аппендиците наблюдаются во всех случаях.

Другие симптомы проявляются в зависимости от того, как расположен отросток:

  • При ретроцекальной локации аппендикса (отросток прижат к почке, мочеточнику или мышцам поясницы), которая является самым распространенным примером атипичного расположения органа, синдром острого живота появляется не сразу.
  • Если аппендикс находится около мочеточника, его воспаление сопровождается интенсивными болями, иррадиирующими в половые органы. Сопровождается все частыми позывами к мочеиспусканию.
  • Забрюшинное расположение аппендикса больше всего затрудняет диагностирование, так как отросток закрыт париетальной брюшиной и слепой кишкой. Преобладающим признаком является интоксикация. На аппендицит в таком случае указывают боль в паховой зоне и мышечное сопротивление при пассивном выравнивании правой нижней конечности.

Левосторонний аппендикс встречается очень редко и сопровождается обратным расположением таких органов, как сердце, печень, сигмовидная кишка, или излишней подвижностью правого участка ободочной кишки.

Клиническое течение воспаления в таком случае отличается только зеркальным проявлением всех признаков. Если ранее было установлено, что сердце находится с правой стороны, а печень – слева, то червеобразный отросток будет находиться с левой стороны.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий