Нимесулид: состав, показания, противопоказания

Нимесулид используется в медицине в качестве обезболивающего препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств. Устраняет зубную боль, цефалгию, неприятные ощущения в суставах и другие виды болевого синдрома. Терапия должна проводиться коротким курсом с минимальными эффективными дозировками для снижения риска развития побочных эффектов. Назначается пациентам старше двенадцати лет.

Медикаменты из группы НПВС эффективно купируют болевые ощущения и жар. Борются с воспалительными процессами в организме. Во время медикаментозной терапии нужно учитывать возможное негативное влияние средства на организм.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нимесулида с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Препараты, метаболизирующиеся с участием фермента СYP2С9: повышение их концентрации в плазме крови;
  • Циклоспорин: повышение нефротоксичности;
  • Противоэпилептические (вальпроевая кислота), противогрибковые (кетоконазол), противотуберкулезные препараты (изониазид), амиодарон, метотрексат, метилдопа, амоксициллин: развитие аддитивного гепатотоксического эффекта;
  • Варфарин, аналогичные антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота: повышение риска развития кровотечения (комбинация не рекомендуется, при тяжелых нарушениях свертывания крови – противопоказана; при необходимости одновременного применения этих препаратов нужно контролировать действие антикоагулянтов);
  • Фуросемид: снижение его эффективности (следует соблюдать осторожность на фоне функциональных нарушений сердца и почек);
  • Препараты лития: повышение концентрации лития в плазме крови и его токсичности (необходим регулярный контроль его концентрации).

Особые указания

Пациентам в период лечения препаратом Нимесулид рекомендуется дважды в месяц осуществлять контроль над состоянием печеночной системы. При повышении уровня ферментов печени, появлении зуда, высыпаний, боли в эпигастральной области, желтухи, при потемнении мочи лечение прекращают.

Отзывы о препарате Нимесулид свидетельствуют о нарушении зрительного восприятия у пациентов, длительно принимавших лекарственное средство. При регистрации любых изменений со стороны органов зрения терапию прекращают, проводят обязательное полное офтальмологическое обследование.

Описание медикамента указывает на возможную задержку жидкости в организме, что требует осторожности при лечении пациентов с гипертонической болезнью.

Не рекомендуется назначать Нимесулид совместно с другими медикаментами из группы НПВС.

Лекарственное средство не может заменить профилактическое воздействие антиагрегантов, несмотря на выраженное снижение скорости агрегации тромбоцитов.

Препарат не назначают женщинам, планирующим беременность из-за отрицательного влияния на фертильность.

Нимесулид может оказывать воздействие на управление автотранспортом.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K08.8.0* Боль зубная
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)
  • M10.9 Подагра неуточненная
  • M13.9 Артрит неуточненный
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M25.5 Боль в суставе
  • M35.3 Ревматическая полимиалгия
  • M42 Остеохондроз позвоночника
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M54 Дорсалгия
  • M54.1 Радикулопатия
  • M54.3 Ишиас
  • M54.4 Люмбаго с ишиасом
  • M54.5 Боль внизу спины
  • M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
  • M71 Другие бурсопатии
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • M79.1 Миалгия
  • N94.6 Дисменорея неуточненная
  • R51 Головная боль
  • R52.0 Острая боль
  • R52.9 Боль неуточненная
  • T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
  • T14.6 Травма мышц и сухожилий неуточненной области тела
  • T14.9 Травма неуточненная
  • T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное

Правила приема Нимесулида

как принимать нимесулид

Каким способом принять Нимесулид для скорейшего и безопасного устранения болевых симптомов, в какой дозировке применить и на протяжении какого периода устанавливает лечащий врач после диагностирования. Детям препарат назначают с согласия педиатра.

При отсутствии практики лечения НПВП первичный прием следует начинать с минимальной терапевтической дозы. Если организм реагирует на Нимесулид адекватно, то при необходимости для достижения достаточного лечебного эффекта можно постепенно повышать дозу. Назначается суточная дозировка, детям рассчитывается исходя из их веса – обычно 1,5-3 мг/кг.

При приеме Нимесулида руководствуются правилом наименьшей эффективной дозировки в течение минимального промежутка времени. Пациенты пожилого возраста в коррекции дозы не нуждаются, при почечной недостаточности необходимо снижать дозировку вдвое. Длительный прием требует постоянного контроля функции почек и печени.

В соответствии с инструкцией схема приема таблеток следующая:

  • при недостаточной эффективности допустимо принять максимально 400 мг/сутки, детям – 5 мг/кг;

  • пища уменьшает скорость абсорбции, но не влияет на ее степень, прием таблеток желательно проводить до еды, запивая большим объемом жидкости. При появлении дискомфорта в желудке разрешено выпить таблетку после или совместно с едой;

  • сразу по устранению болевых симптомов следует завершить курс приема, максимальная продолжительность лечения – 15 дней.

Лечение наружными средствами более безопасно, применяется гель при суставных болях, утренней скованности, появлении отека. При нанесении важно следовать инструкции врача, указанной им дозировке и правил применения геля:

  • наносить на чистую, сухую поверхность кожи непосредственно в области наибольшей болезненности;

  • рекомендуется использовать столбик выдавливаемого геля длиной не более 3 см, применять кратностью 3-4 р/сутки;

  • не втирать, распределять тонким слоем легкими массирующими движениями;

  • запрещено применять при наличии ран и повреждений на данном участке кожи, накладывать сверху герметично изолирующую повязку;

  • беречь слизистые от попадания частичек геля, тщательно мыть руки с мылом по завершению процедуры, плотно завинчивать колпачок;

  • длительность курсовой терапии ограничена 10 сутками, повторная – после консультации с врачом.

запрет на спиртное

Показания к применению

Главными показаниями к применению Нимесулида являются воспалительные процессы и боли разного генезиса и локализации. В соответствии с инструкцией предназначен для симптоматической терапии, эффективен медикамент при следующих физиологических и патологических состояниях:

  • болезни суставов и околосуставных тканей – различного вида артриты, деформирующий артроз, бурсит коленного сустава, тендинит, поясничный, грудной, шейный остеохондроз и его осложнения;

  • заболевания позвоночника, сопровождаемые острыми болями, ревматоидный артрит;

  • острые приступы подагры;

  • мышечная, зубная, головная, менструальная боль;

  • восстановительный послеоперационный, посттравматический период;

  • инфекционные поражения, заболевания органов дыхания, лихорадка.

Противопоказания к применению

Инструкция содержит перечень состояний, при которых запрещено применять Нимесулид, это:

  • выявленная ранее индивидуальная непереносимость активного компонента или препаратов нестероидного ряда, предрасположенность к аллергическим заболеваниям;

  • язвы, эрозии ЖКТ, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;

  • нарушение функции свертывания крови, кровотечения любой этиологии;

  • сердечная, почечная, печеночная недостаточности, сердечная декомпенсация;

  • алкогольная, наркотическая зависимость;

  • эндокринное заболевание, характеризующееся избытком калия во внеклеточной жидкости и плазме крови;

  • проведенная операция коронарного шунтирования;

  • одновременный прием с другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием;

  • возраст 0-12 лет, период вынашивания ребенка или грудного вскармливания.

С разрешения врача и под его постоянным контролем применять в педиатрии и в пожилом возрасте, при сахарном диабете, ишемии, повышенном давлении, заболевании периферических сосудов.

Побочные действия

Многочисленные исследования выявили, что у 2-7% больных, включающих в схему лечения Нимесулид, наблюдались некоторые побочные явления, основные из них указаны в инструкции, это:

  • рвотный рефлекс, запор или диарея, диспепсические расстройства – тошнота, ощущение переполненности желудка, дискомфорт, боли в подложечной области, вздутие живота;

  • клиника анафилактического шока, реакция гиперчувствительности, кожная аллергия, повышенное потоотделение, ангионевротический отек, аллергический буллезный дерматит;

  • нарушение процесса мочеиспускания, отечность, появление крови в урине, гиперкалиемия, малое выделение мочи, воспаление почек;

  • повышенная нервозность, слабость, гипотермия, проблемы со сном, мигрени, сильная боль в области затылка;

  • воспалительная болезнь печени, повышение активности трансаминаз, желтушное окрашивание кожи, застой желчи;

  • снижение гемоглобина в крови, тромбоцитов, возрастание количества эозинофилов, недостаточность всех типов клеток крови, увеличение длительности кровотечений;

  • нарушение зрительных функций, частоты, ритма и глубины дыхания, бронхоспастический синдром, обострение бронхиальной астмы;

  • стойкое повышение давления, патологическое кровоизлияние, волнообразные приступы жара, тахикардия.

слабое зрение

Взаимодействие

Риск гепатотоксического воздействия значительно возрастает при одновременном применении гепатотоксических медикаментов. Лекарственное средство повышает эффективность антикоагулянтов. При приеме фуросемида отмечается снижение выраженности его диуретического действия.

Нимесулид вытесняет салициловую кислоту, фенофибрат и фуросемид из связей с белками. Препарат повышает уровень концентрации ионов лития в плазме крови.

Лекарственное средство способно повышать токсичность метотрексата, усиливать нефротоксическое воздействие циклоспорина. Риск желудочно-кишечных кровотечений возрастает при одновременной терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, глюкокортикостероидами.

Аналоги Нимесулида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Нимулид

Диацереин

Апонил

Хондроитин сульфат

Сиган

Дона

Нимегезик

Артифлекс

Мовекс Комфорт

Нимесил

Нимика

Артрон Хондрекс

Артрон Флекс

Артрокер

Артродарин

Немулекс

Пиаскледин 300

Хондроитин Комплекс

Хондроитин

Глюкозамина Гидрохлорид

Аналогами Нимесулида являются препараты: Амеолин, Апонил, Месулид, Найз, Ниган, Нимегезик, Нимесил, Нимесин, Нимид, Нимуджет, Нимулид, Нимуспаз, Ремесулид, Ремисид, Сулидин.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий